包皮环切术必要性

　　过去，人们一直认为包皮环切术可以给男性带来很多好处，例如预防用手，预防性传播疾病感染以及防止男性和女性生殖部位（例如男性阴茎疾病，前列腺疾病和女性宫颈疾病）恶变。疾病）。 ），也有利于日常生殖器卫生，甚至对早泄有治疗作用。例如，在，超过90％的新生儿出生后不久就要进行包皮环切术，这种做法在穆斯林中也很普遍。

　　但是近年来，医学界对此提出了疑问。包皮环切术真的有必要吗？目前，越来越多的医生主张对此事应谨慎对待，除非必要或至少无害，否则应予以执行。有人总结了就包皮问题进行性咨询的年轻男子的情况，发现真正的包茎很少见，包皮过紧的情况更多，这些包皮过紧的患者没有局部病理变化。不需要手术，因此不需要手术。现在认为，包皮环切的适应症应该是真正的包茎和反复感染龟头或包皮的适应症。

　　目前被广泛接受的禁忌症包括：包皮过紧，伴有性功能障碍，以及因恐惧而造成的“包皮过紧”。如果患者的问题（包皮过紧）是由严重的心理抑郁（例如去势焦虑）引起的，则不应进行包皮环切术。有些人勉强接受了手术，但后来发现它并没有改善他们的回避行为。医生应该意识到，某些心理制止会以身体症状的形式表现出来，但是临床医生通常缺乏对身体症状背后的心理危机的认识和心理准备。他们只在处理诸如包皮之类的问题时才看医生。手术的的效果，但并不能有效判断手术的利弊。

　　那么包皮过紧和包茎有什么区别？

　　包皮过紧可能会绷紧但有弹性。可以用手或在房事时将其缩回以露出龟头。其机制是发育停滞，疾病的原因是心理制止，例如生殖器探索禁忌，害怕造成生殖器损害，对性问题感到羞愧或内。治疗的原则应该是经验性治疗，有助于纠正误解和负面的心理障碍：例如，科学的性知识，消除意识形态上的烦恼，培训和指导包皮拉伸以及生殖器卫生指导。在某些情况下，辅以心理治疗。

　　真正包茎的包皮非常紧且没有伸展收缩，不能通过任何方法使包皮收缩并暴露龟头，其中大多数伴有软组织损伤，例如由于各种原因引起的疤痕，例如感染（龟头炎，包皮环切术）；在不卫生的情况下进行包皮环切;皮肤疾病（如地衣硬皮病）可导致包茎。治疗需要手术干预，例如包皮环切术，背部皮肤切开术，在某些情况下还需要包皮环切术。

　　包皮过紧是一种心身疾病，不是器质性疾病。例如，只要包皮缩回，一名24岁男子就抱怨剧烈疼痛。他回忆说，自从他能够扭转包皮以来，这种痛苦就一直存在。由于疼痛，他很难保持性部位的清洁，并且他永远也无法暴露龟头来有效地清洁性部位。他所能憋受的只是用一小撮水冲洗龟头。在房事时，他可以清楚地感觉到包皮的状况。例如，包皮在插入阴道时覆盖龟头，否则疼痛难以憋受。一旦安全进入，包皮的缩回不会引起疼痛；在房事过程中，在抽搐过程中，他小心控制自己的活动，尤其是担心阴茎意外地从阴道突出。当他初次去中学体格检查时，医生说他的包皮太紧了，当医生把包皮打开时，他流了少量血，这使他感到恐惧。医生告诉他要经常拉伸包皮。当他上大学时，医生建议他进行包皮环切术，但是当他在手术室接受局部麻醉时，他变得很害怕，因此没有进行包皮环切术。

　　在会诊和身体检查期间，他没有发现生殖器有任何病理变化，因此他的主要诉求有效是由心理因素引起的。病史反映了他对阴茎穿透的恐惧态度，而疼痛是心理上的。

　　年轻人的包皮过紧是很常见的。许多男孩在出生时的包皮上只有一个小孔，但是这种情况在青春期后很少见。如果到17岁时包皮仍然很紧，则并非总是由于有机原因。几乎所有男孩在青春期都会无意或故意拉扯包皮，但有些男孩却害怕拉扯包皮。包皮到成年期的发展是阴茎的各种活动的结果，包括生殖器清洁习惯，或在自我娱乐和用手的情况下进行各种抚摸。

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