无精子症介绍

　　苏州吴州中西医结合医院专业男科：[无‘小蝌蚪’症的产生及其与不育的关系]]

　　无‘小蝌蚪’症有两种类型。一是睾丸生精功能正常,但睾丸产生的‘小蝌蚪’不能排出体外输精管阻塞,称为梗阻性无‘小蝌蚪’症; 它可以用血管吻合术治疗这种情况。另一种是睾丸生精功能障碍,不产生‘小蝌蚪’,称为非梗阻性无‘小蝌蚪’症。‘小蝌蚪’排出通过睾丸输出小管、附睾、输精管、排精管和部分尿道。上述任何部位的阻塞均可影响‘小蝌蚪’的排出。如果一侧输精管通道堵塞,对生育能力影响不大。如果两边堵塞,‘小蝌蚪’不能正常排出,就会造成不育。

　　无精症导致男性不育的原因主要是副性腺和输精管的炎症。感染时,‘小蝌蚪’存活所需的大部分营养物质或微量元素锌被消耗掉,还有一些抗‘小蝌蚪’等原因,危及‘小蝌蚪’的生长环境,导致‘小蝌蚪’死亡。因此,不育问题应尽快通过副性腺的感染来解决。

　　[无‘小蝌蚪’症的诊断]]

　　无‘小蝌蚪’症的临床诊断非常重要,通常会详细检查以下项目:

　　精液检查: 精液检查的结果是诊断无‘小蝌蚪’症的依据。通常,在禁欲2-3天后收集两个精液样本。精液的量也有重要意义 (正常> 5毫升)。临床检查精液数量少的主要原因是精液采集不完整。因此,通常需要收集2个标本。

　　血清检查: 无‘小蝌蚪’症患者应首先检查血清促卵泡激素和血清T。如果这两个值正常,则无需进一步进行内分泌检查。如果T值低于正常水平,应检查LH和催乳素。目前,有学者认为,制止剂B是由睾丸的支持细胞产生的,比促卵泡激素能直接反映睾丸的生精功能。因此,制止剂B也应该是男性不育患者的常规检查。

　　染色体检查: 对无‘小蝌蚪’症患者进行染色体检查。基因检查的目的有两个: 首先,可以诊断一些遗传病,如染色体易位、反向突变等; 一些不育患者可以通过TESE和生育恢复生育能力。如果患者有染色体异常,该异常可能会传给下一代。

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